Perguntas mais frequentes sobre APS
Respostas pelo prof. Pierluigi Meroni1 O que são os fosfolipídios e por que os anticorpos contra eles podem ser formados?
2 Com quais complicações a presença desses anticorpos apresenta?
3 Quais são os requisitos para avaliar a presença de anticorpos antifosfolipídicos?
4 Qual é a relação entre um tempo prolongado de coagulação sanguínea e trombose?
5 Por que acontece que há flutuações nos resultados ou resultados positivos em diferentes testes ao longo do tempo?
6 Por que as pessoas com baixa positividade desenvolvem trombose e outras que permanecem sem sintomas, apesar da presença constante e alta desses anticorpos?
7 Quais os elementos úteis para o diagnóstico, além da presença de autoanticorpos?
8 Depois de ter diagnosticado a síndrome antifosfolipídica, com que frequência você deve fazer exames laboratoriais?
9 Como deve se comportar um familiar de um paciente com APS ou qualquer pessoa com um teste de positividade assintomático?
10 Embora seja verdade que os antifosfolípidos, em contraste com outros auto-anticorpos, estão envolvidos na patogênese da síndrome (ou seja, eles entram diretamente nos mecanismos que conduzem à trombose), podem ser considerados "abrigados" ou autorizados a suspender qualquer terapia no caso negativização de testes laboratoriais?
11 O que pode ser feito para prevenir as recorrências da trombose?
12 Como a APS causa perdas fetais?
13 Os abortos podem ser prevenidos uma vez que a causa da síndrome antifosfolipídica é identificada?
14 O que deve ser feito para uma gravidez se já existem problemas relacionados à síndrome?
15 Existem casos em que complicações graves de uma APS já diagnosticada contra-indicam a gravidez?
16 As crianças herdam essa desordem auto-imune dos pais?
17 Na presença de anticorpos antifosfolipídicos, os estroprogestivos podem ser usados como um tratamento de reposição hormonal ou como contraceptivo?
18 Qual a diferença entre "APS primário" e "secundário"?
19 Por que os anticorpos antifosfolipídicos estão correlacionados com trombocitopenia, defeitos da valva cardíaca ou outros problemas que não são adequadamente trombóticos?
20 O tratamento anticoagulante pode ajudar a resolver problemas neurológicos como epilepsia, enxaqueca, distúrbios do movimento e outros, às vezes associados a antifosfolípidos?
Muitas vezes, uma aparência irregular na pele (livedo reticularis) está ligada à síndrome: o que a pele tem a ver com esses anticorpos?
22 O que outros órgãos podem afetar a síndrome?
23 A APS também pode ocorrer em crianças?
24 Qual é o progresso da pesquisa e sobre o que se concentra nos últimos anos?
Mais respostas no site: http://www.antifosfolipidi.org
1 Os fosfolípidos (PL) são constituintes normais de tecidos e células e são freqüentemente ligados a proteínas. Contra o complexo PL / proteínas auto-anticorpos podem ser produzidos, bem como contra a maioria dos constituintes do nosso organismo.
Na base desta produção, há um erro do sistema imunológico, que normalmente não "ataca" seus componentes (auto-imunidade).
2 Uma vez que os fosfolípidos (PL) desempenham um papel importante na coagulação do sangue, os anticorpos contra eles podem interferir com a formação de coágulos. Os anticorpos anti-PL foram, de fato, encontrados em alguns pacientes com fenômenos trombóticos repetidos na ausência de outros fatores de risco para a trombose. As APLs também foram associadas a abortos repetidos e / ou complicações de gravidez (gestosis) na ausência de outras causas identificáveis.
3 Para diagnosticar uma síndrome anti-fosfolípido, é necessário que as manifestações clínicas (trombose e / ou aborto) combinar a positividade para: - a pesquisa de Lupus Anticoagulante (LA) e / ou para - a pesquisa de anticorpos anti-fosfolípidos (anti-cardiolipina)
4 Condições diferentes podem levar a um aumento no tempo de coagulação; Entre eles, há também a presença do fenômeno do Lupus Anticoagulante (LA). Positividade para LA devido a anticorpos anti-fosfolípidos (aPL). Os anticorpos responsáveis pela LA determinam o alongamento do tempo de coagulação no tubo porque subtraem os fosfolípidos necessários para a formação do coágulo. No nosso corpo, no entanto, o efeito desses anticorpos é mais complexo, uma vez que eles são capazes de reagir com as células que regulam a coagulação (glóbulos brancos, plaquetas e células endoteliais) alterando sua função e eventualmente favorecendo a trombose.
5 Em geral, os testes anti-fosfolípidos (aPL) são bastante estáveis ao longo do tempo e não flutuam tantas vezes quanto outros tipos de autoanticorpos (por exemplo, anti-dsDNA no Lupus). No entanto, a terapia imunossupressora em formas secundárias a doenças autoimunes sistêmicas ou alterações espontâneas pode levar a flutuações nos anticorpos. Essas variações não parecem ser importantes do ponto de vista clínico. Finalmente, deve-se lembrar que esses testes exigem uma boa competência por parte dos artistas intérpretes ou executantes e que as flutuações no título dos anticorpos são freqüentemente relacionadas a erros laboratoriais.
6 A presença de anti-fosfolípidos (aPL) é um forte fator de risco para a trombose, mas sua presença nem sempre está associada a manifestações clínicas. Talvez seja a presença concomitante da aPL e de um segundo fator (nem sempre identificável) que desencadeia o evento. Portanto, os indivíduos com aPL, mesmo com alta positividade, sem o segundo fator podem não ter trombose. Além disso, aPL é uma família heterogênea de autoanticorpos. Com os testes atualmente em uso, podemos destacar o aPL, mas ainda não sabemos distinguir os mais nocivos. Em outras palavras, para um título baixo, mas constituído apenas por anticorpos dannosis it, ele pode associar uma manifestação clínica enquanto falta, se os anticorpos presentes (também em alto título) forem menos cattivi .