Os médicos agora têm diretrizes para tornar o diagnóstico o mais correto possível: pelo menos um teste de laboratório (Lupus Anticoagulante ou anti-cardiolipina) deve ser reconfirmado pelo menos 6 semanas de intervalo e uma manifestação clínica: trombose arterial e venosa e / ou pelo menos três abortos antes da décima semana de gestação e / ou uma morte endouterina após a 10ª semana de gestação e / ou gestosis. 

 

Outras manifestações clínicas sugerem uma síndrome anti-fosfolipídica: um número reduzido de plaquetas, doenças neurológicas, manifestações cutâneas, etc. A lista e a freqüência dessas manifestações são relatadas na página da doença.

 

8 No caso de uma síndrome anti-fosfolipídica (APS) secundária a uma doença sistêmica autoimune (por exemplo, Lupus), a freqüência dos controles dependerá da atividadeda doença básica. Se, além disso, o paciente com APS estiver em terapia anticoagulante, a eficácia da terapia (correta ou não) justificará uma freqüência maior ou menor de controles. 

 

Em geral, não é necessário verificar o título dos anti-fosfolípidos (aPL) com muita freqüência; no entanto, é difícil de generalizar e o comportamento depende do desempenho clínico do paciente individual.

 

9 Muitas vezes, o achado de anti-fosfolípidos (aPL) é aleatório e não está associado a nenhuma manifestação clínica. Nestes casos, é útil avaliar todos os possíveis riscos de tendência à trombose e avaliar o caso no caso da necessidade ou não de uma terapia. Em qualquer caso, o médico assistente terá que estar ciente da presença (além de um exame!) Da positividade para aPL. No caso de uma jovem de idade fértil que quer engravidar, o ginecologista terá que estar ciente disso.

 

10 Os anti-fosfolípidos (aPL) são relativamente estáveis ​​ao longo do tempo; seu título (quantidade) pode diminuir em algumas circunstâncias (ver FAQ nº 6). Em caso de negativização, o teste deve ser novamente verificado nos meses seguintes e depois reavaliar todo o quadro clínico pelo médico assistente. 

 

No entanto, a negativização não permite que o guarda "caia" .

 

11 A presença de anti-fosfolípidos é um fator de risco para a recaída trombótica e, portanto, é necessário iniciar uma terapia anticoagulante ou drogas que reduzam a agregação plaquetária em pacientes com um evento trombótico prévio. (veja também a página de terapia). O mesmo se aplica a uma mulher que tenha uma nova gravidez após ter problemas obstétricos (veja também a página da terapia)

 

12. Na realidade, desconhece-se precisamente quais mecanismos estão em jogo. No entanto, existem algumas hipóteses principais: a) a formação de coágulos ao nível da placenta que reduziria a nutrição do feto, b) os anticorpos também interfeririam com a implantação da placenta no útero materno, porém é possível que mais mecanismos (mesmo desconhecidos) ) entrar em jogo. De qualquer forma, parece não haver dúvida de que os anti-fosfolípidos estão intimamente ligados ao aborto recorrente.13 Sim. Com terapia apropriada e acompanhamento cuidadoso da gravidez, mais de 7 mulheres de 10 podem ter filhos